以前读爱因斯坦的传记，看到有人问他，人为什么而活？爱因斯坦回答：“追问人生的意义是毫无意义的。”当时对此深感疑惑，不知道这位大科学家为啥这么说。人不知道自己为什么活着，稀里糊涂地来，稀里糊涂地去，那人生还有什么意义呢？

　　这个问题，相信每个人都在心里问过自己，可是有多少人说得清，人究竟为什么而活？看周围的人，一生都为名缰利索所累，似乎人活着就是为了这些东西。可是你问问那些功成名就的人，他们决不会说那就是他们生活的目的。

　　有一位年轻人曾经羡慕地对一位年过七十的超级富翁说：“如果到我老的时候能拥有你一半的财产我就是死也满足了。”富翁回答说：“那么咱们交换一下，我用我一半的财产来换你的年轻如何？”可是，有谁愿意做这样的交换呢？失去了青春活力，口不能嚼，腿不能动，即使坐拥金山银山，又有什么意义呢？

　　可见，功名利禄并非人生的意义所在。也许有人会说，人是为理想而活着的。这话听起来很美，可经不起推敲，假如理想实现或者破灭以后，人又为什么活着呢？窃以为，理想是人生的动力，但不是人生的目的。

　　如此看来，叩问人生的意义，就像问天上的飞鸟、路边的野花、海里的游鱼，它们为什么活着一样，没有意义。百岁老人季羡林在望九之年写下《季羡林谈人生》这部书，他用一辈子人生经历所得的结论也是，人生是没有意义的，如果一定要给人生一个意义，那就是对人类发展承上启下的责任感，为了让人类繁衍得更好。

　　人生本没有意义。人从娘肚子里钻出来，没有一个人知道自己为何要来到这世上，将来究竟要干什么。意义是人赋予的。就像电视剧《士兵突击》中的主人公许三多所说“有意义就是好好活，好好活就是多做有意义的事”。当你选择了有意义的人生，你就给了自己的人生一个意义。

　　人无法回答人生的意义在哪里，是因为人活着，实在就是活一个过程，即使我们不知道能否活得更好，仍然要努力地去过好每一天，因为我们别无选择。人生就像一出独一无二的戏，不管情节是高潮迭起还是平淡无奇，不管结局是悲还是喜，一旦粉墨登场了，就得全心全意地投入，直到生命的最后一幕。

　　好好活，认真过好每一天，让生命的每一个日子都生动起来，给生命的过程涂满绚丽的色彩，也许就是人生的意义所在。

　　可是，很多人不明白这个道理，不懂得珍惜人生的过程，一天到晚总是算计着自己的付出最后能得到个什么，值不值。殊不知，人生往往不是因为结果而精彩，人生的精彩都在过程之中。为什么爱情比婚姻更令人神往？就在于爱情是一个过程，而婚姻是一个结果。假如我们能把婚姻当作一个过程来经营，也就不会有婚姻是爱情的坟墓的说法。

　　对于我们每一个人来说，无论高低贵贱，人生的结果其实都是一样的，那就是死。无论什么人，不管你的人生多么辉煌，终有一天一切都会结束，那时候，你的财富、名望和世俗的权力都不再重要，人们衡量你有生之日的价值，不是你所得到的，而是你所付出的；不是你所买到的，而是你所创造的；不是你所学到的，而是你所传授的。人生，不会因为你的富有而有意义，只会因为你对人类、对社会所作的贡献而变得有价值，有意义。

　　也许，生命的意义就在于日复一日的精彩。明白了这一点，我们大可不必去斤斤计较，患得患失。人活一辈子，重要的是珍惜生命的分分秒秒，珍惜生命中遇到的人和事，珍惜生命带给我们的种种体验和感悟。人生是没有意义的，有意义的只是好好活，领悟了这一点，我们才会放开心胸，脚踏实地，认认真真尽自己所能去做好每一件有意义的事，就像山间的百合那样，不论是否有人欣赏，都在热热烈烈地开放，让这个世界因为我们的存在而变得美好一些。

       不知不觉时间就到了2008年11月11日,在2007年11月11日我在网易建立了我的第N个博客,也是我建立的最后的一个博客,鄙人也自信是我所有博客当中最真实,最持久的一个.

    记得在博客风刚开始的时候,我几乎在所有的网站都建有博客,可建立起来之后却很少去写,就这样一段时间下来我都不知道自己究竟有多少个博客,有的博客甚至连密码都忘了.时间长了也就产生了厌倦的心理,开始很少登陆博客,可空闲之余又想写一下自己无聊的心情;思虑再三,最终选择在2007年11月11日在网易安一个家"养老",没别的意思,就是感觉自己很孤独,况且这个日子也孤独人的节日,呵呵...

     转眼间就到了开博一周年,回头看看自己以前的日志,所有的事情好象就发生在昨天,历历在幕,现在看这些日志就有一种和老朋友聊天的感觉,很知己,很温馨.

     虽然博客的关注率不是很高,可在这里却结识到了很多知心的朋友,看到每天有那么多博友的关心,再孤独自然就没什么道理了.有的就是再接再厉了,呵呵.....

   近日读过一本书名叫《做一个好医生》的书，不是新书，反而是有一些“年代”，于1995年5月第1版，人民卫生出版社出版。著书作者为北京医院曾昭耆心内科教授，该书篇幅不大，共129页，但内容实在，无空话套话，时隔十余年，相信对现在的年轻医生还是有教育意义的，特别某些原则上的教育，当然因为时代不同，其书中某些自学方法略显过时，但这并不影响我们学习如何做个好医生。现将该书主要内容摘录如下，希望能做到：言者警，闻者戒！                       

                          《做一个好医生》摘录
 医生的“成材周期”
 我曾听一些前辈科学家们议论说，一个大学理工科毕业生，通过实际工作的锻炼，大约
5年可以基本上掌握本专业的技术，而一个医科毕业生想达到相应的水平，却平均需要10年，而且这10年还一点也不能放松自己。问题就在于，医学、特别是临床医学需要更多的经验积累。尽管每个医学生在校都系统地学过医学理论和临床课程，但要把书本上的东西变成为自己真正掌握的知识，还必须有一个亲自实践的过程。
   医生必须亲自见过相当多种的病例才能真正掌握他所学到过的理论知识，而实际知识的增长又取决于许多因素。主观取决于自己是否能深入实际，勤奋学习，是否掌握了一套良好的学习方法；客观上也取决于所在医院的设备条件，病例来源，学术空气，上级医师水平和他们对年轻医生是否严格要求等。
   扎实的基础知识和丰富的实际经验，是医生成材缺一不可的两个支柱。
   对刚从医学院校毕业走上临床工作岗位的年轻医生来说，及早认识到“成材周期”较长这一点早很重要的。有利于自己对今后的前景和任务有一个概括的了解和充分的思想准备。总的说，要想成为一名合格的好医生，急于求成不行，不争分夺秒更不行。
医生的知识结构
医学是一门内容丰富而又深奥的综合性学科。从医学院校的课程设置上就可以看出，各
科临床课都是以解剖、组织、胚胎、生理、生化、病理、药理、诊断学等为基础的。而这些基础课又分别是生物、物理、化学、数学等基础学科向医学的纵深发展，相互间存在着环环相扣的紧密关系。
   临床医师赖以工作的基本依据当然是医学专业知识，但由于他们的工作对象是人，是生活在一定自然条件下和某种特定的社会环境中的人，又是带着不同疾病的，这就使这个工作越加复杂起来了。疾病之所以表现出很大的个体差异性，除了与各人的体质不同有关外，在很大程度上又受到各种环境条件物影响。体质本身，包括某些遗传因素，也可说是世世代代环境影响的产物。
   由于人的自然属性，临床医师必须了解自然，了解天文、地理、气象、环境等对人的影响。
   由于人的社会属性，临床医师又必须懂得心理学、社会学及政治、经济、伦理、法律、历史、哲学、文学、艺术等等。讲到人的社会属性，似乎大家都了解，但并不是每个医师都认真注意到它在人的疾病过程中所起的作用。有的医师并不是不知道心理行为因素对心、脑血管病、溃疡病、肿瘤等的影响，但在实际治疗中又往往忽视了它。更没有意识到医师自己的各种社会科学知识甚至文化艺术修养会对临床医疗工作具有意义。其实，对人的医疗和对其他动物的医疗（兽医）之间，重要的区别就在社会属性上。可以说，临床医生是依靠医学（自然科学）通过上述“介质”运用到病人身上的。
   医生懂得一些哲学、政治经济学，甚至参加一些社会调查等，虽然难免耽误一些时间，但也并非完全没有用途。特别是，学习一点辩证法，对于分析某些复杂的病情，联系历史社会背景来认识各种致病因素，从零散的临床所见中透过现象看本质，从众多的矛盾中找出主要矛盾和寻求解决矛盾的手段等，都是非常有帮助的。
   了解病情和解释病情的根本依据当然也是科学，但无疑也带着很大的艺术性或技巧性。不同的医师用不同的语气向同一病人讲解病情可能产生不同的后果，在不同的场合下采集到的病史可能有很大的出入。其中既涉及病人的文化程度和他的表达能力，也涉及医生提问的是否明确和通俗易懂，有时还涉及病人对当时在场其他的顾虑和对医生的信任程度。而且，也有存心欺骗隐瞒的情况，这时医生甚至得像刑侦人员那样，需要有一定的分析推理能力。
临床医学社会生活的一个侧面。社会上的许多重要现象往往都会在临床医疗中有所反映。近一些年来，随着市场经济的发展，社会生活节奏增快，竞争机制进入了社会生活各个角落，人与人之间的各种关系从过去的相对稳定进入一种需随时时调整的状态。对此，人们从心理上也得有个相当长的重新适应过程。因而不但会出现一些新形式的功能性疾病，而且连一些器质性疾病也将因受到这些影响而被涂上新的社会心理色彩。这些都要求临床医师具有比以往更多的社会学、心理学和行为医学方面的知识。近几年，青中年妇女中因有类似心绞痛症状、心电图示非特异性ST—T改变而被诊为冠心病者比以往明显增多。其中实际上多无器质性原因，但与心理行为因素有明显的关系。
心理行为因素不仅对疾病的发生具有影响，而且对患者的预后也起着重要作用。
但从另一方面说，医生更不能因此又轻易把一些疾病现象都希图以心理行为或功能性原因来解释。因为其后果可能是漏诊重要器质性疾病，造成更严重影响。
不少器质性疾病早期甚至中期可能酷似功能性病，甚至伪病；有些疾病如肝病晚期发生肝昏迷时，也可出现明显的躁狂、谵妄等精神症状，如医师初次接诊此类患者而病史又不明，则常可致误诊。实际上，漏诊了重要器质性病变，后果是比功能性病误诊为器质性更严重。
对年轻人医师来说，宁可将器质性病放在第一位考虑。即使心中已很怀疑患者所患疾病为功能性，也最好在做了必要的检查后再下结论。这样自己心里较有把握，向病人做解释时也有较多的根据。根本的是，延误了功能性疾病的诊断不致造成重大危害，而延误了器质性疾病的结果往往是很严重的。有的急重病症，仅仅耽误了几小时，预后即可变成严重得多，甚至不能再挽救。因此，对一些情况不明的病例，接诊医师“如临大敌”地采用一些措施“严阵以待”，随着病情的明朗化再“解除警报”，并不能简单地认为主管医师大惊小怪，而是对病人负责的态度。
医生的职业道德
从事任何职业的人都应该遵守相应的职业道德。
医生的职业道德和其他职业者相比，似乎具有更特殊的重要性。
医疗工作的这些特殊性决定了一切临床医务人员必须时刻自觉地以高尚的医德标准来
严格要求自己。对每一个直接和间接与病人有关的细微五环节，都应该极端负责，认真对待。
   作为一个临床医师，单独工作的机会是很多的，时时处处都应该自觉地用医德规范来要求自己。比如，对新入院的患者收集病史时是否做了系统全面，重点深入；查体时是否认真细致，不漏掉任何重要体征；开医嘱时是否仔细考虑如何最有效地解决患者存在的问题，一量发现医嘱不恰当时能否勇于改正；进行诊治处理时皮肤消毒是否确实达到无菌要求，是否千方百计减轻病人痛苦和注意操作准确性；平日巡视病人时是走过场搞形式，还是一丝不苟地注意病情变化，考虑对策，并及时向上级医师报告；遇到危重病人抢救时是设法躲开还是自觉积极参与；在做心肺复苏时，是装模作样只图省劲，还是真正把每个动作都确实做到位…。总之，这些都不仅是技术问题，它无时无刻不是对自己医德水平的检验。
   对医学科学技术而言，医德是与之相辅相成，缺一不可的。只有医德而没有扎实知识和丰富经验的医生尽管是个好医生。但只是一个无能的医生，他的良好愿望却难以实现。只有知识技术而没有医德的医生则往往是盲目的，实用主义的，他们的知识技术也不能充分发挥作用，甚至还有可能拿它去干坏事。
总之，高尚的医德应该是医生的灵魂，医生在各种工作过程中贯彻始终的指导思想和行为准则。
医生和病人的关系
医生和病人的关系是一种似乎非常明白，但实际上又往往难以说清的问题。
满怀对病人痛苦的理解和同情心，一丝不苟地按照规章制度的要求，认真履行医生治病
救人的神圣职责。我认为，这些就是医生和病人的关系。
   在这个前题下再说一些具体问题。
   首先讨论一下对病人的称呼问题。
   医生和病人的关系有时也会发生复杂的情况。所以在谈到对病人亲切关心的同时，我又要特别提醒年轻医师还应注意保持一定的距离。关于“距离”，要从两方面叙述。
   一是物质方面。
   二是非物质方面。主要是与异性接触的问题。
医生的仪表
仪表风度与衣著打扮或面貌身材的美丑是不同的概念。它们之间似有一些关联，但又绝
不可以混同。
   无疑，医师也应该注意衣著，甚至也可以讲究美。但是美有各种不同的模式。医师的美应该体现出稳重大方，给人一种值得信赖的印象，女医师还可以化淡状，显得更加神采奕奕。但很不宜浓状艳抹，给人一种非常美丽但又有点轻浮的感觉，或者像个歌星或时装模特，那就不大妥当。当然，如果服装不整洁，头发散乱，男医师很久不刮胡子，也不好。
   医生与病人及其家属谈话时，应该举止庄重，态度和蔼，语气柔和而坚定，表达问题慎重而清晰，叙述有条理、有分寸。碰到自己不懂的问题，诚恳老实地承认自己不懂，可向上级医师请教后再回答。这样做，一般不会影响自己的威信，相反，认真负责的态度会给人留下深刻的印象并取得更大的信任。
   临床医疗虽是一种非常严肃的工作，但医生也不应只会板着面孔说话。相反地，当病人情绪紧张或沉重时医生也可以对病人说些轻松的话题。例如在为病人做一些局麻下的小型手术操作时，在不影响自己工作质量的前提下，为了分散病人的注意力。消除紧张情绪，也可说几句鼓励和安慰的话，甚至聊几句闲天。
   但是和病人聊天永远只能是一个小插曲，永远只能居从属地位。相反应强调的是另一面，即医生对病人和家属的谈话，本质上是一种职业性谈话，要负责任的。我曾多次用极端的语言向年轻医师们阐述这种谈话的严肃性。我告诫他们无论在门诊或病房对病人及其家属谈话时，都要有一开口就被子录音的准备，准备有一天录音带成了被送上法庭的物证也无懈可击。这种情况虽然很少见，但确实有过。因而应有此警惕性。
   因此，一个年轻医师在父母面前可能仍旧是个大孩子。但是，当他向病房走去时，就只应该想到自己是医师，是病人及其家属的主心骨。我曾对一些刚毕业来医院工作的年轻医师说：医师走进病房时，他应该把自己比做一个神父走进教堂时那样庄重。
重视病史采集和病历书写
病案是医院最宝贵的财富之一。
采集和书写病历是一件很繁琐的工作。不少住院医师都曾经对此感到负担甚至厌烦，可
这又是一个医师学会临床思维和诊病技术的必经之路。但是，他们往往是在自己逐渐成熟以后才越加深刻地体会到这种基础训练的重要性。人们常常会羡慕有经验的专家在查房时听听病史报告就能掌握要领，能够在门诊相对短的时间内通过简要的询问和检查，用三五行记录就准确地描述出主要情况，让人看得出该病例的个体特点，而不是泛泛的记录。这种能够切中要害、精炼表达煌基本功底正是来源于多次老老实实地采集和书写大病历。这就像一位绘画大师用几笔勾成的写意画和速写画总是离不开长期艰苦、一丝不苟的写生和素描训练一样。没有坚实的基本功是“挥洒自如”不起来的。
所有的医师在学校都听过诊断课，每个人都知道一份正规病历应该包含的内容，甚至背得出它的章法、次序和程式。在这里我想对大家说的重点，不在那些表面的形式，而要说说医师在采集病史时自己的思维过程。这些，我当初主要是得益于前辈内科专家邓家栋教授的教诲，即要在询问病史和查体的全过程中始终体现鉴别诊断。
要求住院医师写大病历，并不单纯是为了履行一种住院的例行手续，更重要的是要他们学习诊断疾病的思路，即在病史和查体中逐渐发现问题，从怀疑很多病到排除其中某些病，一步步向明确诊断接近。尽管有时仍不免存在一些难以判定的疑点，但至少已有明显的倾向。即使对原因仍不明的“发热待查”也会按可能性排列出几种可能性最在的病因了。
从上所述可知，那种直到写病历时才开始按格式逐条凑词填写并不是好办法，往往漏掉重要情况或临时凭估计加上，结果失真。正确的方法是不断思考鉴别，在问病史和查体中一份大病历在脑子里已经逐渐形成，只待将它记录下来而已。连分析、诊断、鉴别诊断都已成竹在胸，应做的特殊检查也已了如指掌。
医生下笔千斤重
“医生下笔千斤重”当然是一种夸张的提法。目的是要提醒医生们在拿起笔写任何与临
床诊断医疗有关的书面材料时都有抱一种十分慎重的态度，以免发生问题。
谁是你的好老师
在医院里，年轻医师的老师主要是上级医师，包括高年住院医师、主治医师、主任医师、
教授和研究生导师。其中有的年轻医师也许年资比你高不多，严格讲还够不上老师的称号，只能算是朋友、同事，但古话也有“友直、友谅、友多闻”的说法，要人特别珍视那些能坦率地批评你的缺点错误、又能谅解你的实际困难，而又有丰富知识听朋友。只要年轻医师细心观察，就会在周围发现这样的人。对具有这些优点的朋友，你就是把他看成是老师，大概也不算是委屈自己的。
广义的老师就更多啦。应该算上许多医技科室的医师、技师和技术员，还有经常与你一道工作的护士。
从另一角度看，每个病人又都同时也是你的老师。
所谓“从病人学”，实质上就是从实践中学或者从工作中学。医师认识到这点有非常重要的意义，因为这也就是把工作和学习高度结合起来了。
要尊重护士
在病房，与医生关系最密切的合作者莫过于护士。
和医生相比，护士与病人的接触要密切得多。一位有水平的护士有时能了解到一些被医
生忽视了的重要情况，解决重要的问题。
我们提倡医护紧密配合，目的是为了更好地保证工作任务的完成，因而这种关系是严肃的，有原则性的。如果一个护士因与某个医生感情好，就专门为他准备一套器械不许其他医生用，那显然不对啦。
以往要求住院医师24小时顶班，每周只有一个下午可离开医院，当晚返回。现在已放宽了一些，一般只要一年住院医师晚上7—10时在病房“坐班”，以便培养临床观念，心中要经常想着病人；此外也因为白天有一些出、入院病历及病程志等书写工作未完成，得在晚上接着做完；另外，晚上也是用念书的机会。按说应该自觉地充分利用这个时间才对，可是这段时间里上级医师和护士长都不在，年轻人在一起就容易放松自己。有的医生甚至觉得坐班是一种束缚，不肯抓紧时间工作或学习，互相聊闲天或找护士胡侃。这样不但浪费了时间，影响别人的工作。还会影响病房应有的安静严肃的环境气氛。
病房是一种特殊的场所。可以说，没有谁能断言哪个病人绝对平安无事。病房里需要医生护士24小时值班，就是为了应付各种可能发生的不测。工作人员间嘻笑打闹必然导致注意力分散，以致忽略了一些危险的迹象，这也就是导致某些差错事故发生的潜在苗头。
10、充分利用图书馆和病案室
   50多年前，我在同济大学附中学习。那是个为大学培养接班人的场所，老师都是有名教授。我们的生物学老师就是理学院生物系主任、著名生物学家童第周教授任课。由于他学识非常丰富。虽然说话带着浓重的宁波口音，但讲课内容十分精彩，同学们都听得津津有味。可是他却在课堂和实验室多次强调不要光满足于听他讲、教导说：“上大学，你们的一个重要任务是要学会查资料。”过了多少年我才明白，查资料确是重要的“基本功”。有了这个本领，才能不断地通过自学提高。
11、勤跑医技科室
   一个临床医师，如果只是坐在病房里开医嘱、写申请单，护士帮你给病人留取标本或送病人去做各种检查，然后就等着一张张报告单送到手上，这就像一个干部“当官做老爷”，坐在办公室批报告，下指示，难免有一天会官僚主义而捅大漏子。
12、诊疗工作无小事
对医护人员来说，诊疗工作当然也有大事小事之分。诊断有难有易，病情有轻有重、手术有大有小、有简单有复杂。但是，小到一个简单的处方或医嘱，大到一个复杂的手术或其他治疗方案，对病人来说都是涉及健康和生命的大事，可惜这一点并非所有的医师 都经常放在心上。
先讲用药。
临床医师用药应像指挥官在战争中运筹帷幄、决胜千里。所谓知己知彼百战不殆。医师“知彼”就是详细分析和掌握病情、“知己”就是懂得药物和其他各种治疗手段的作用、副作用，相互关系以及其总体效果。
鉴于以上所述，临床医师必须有扎实的药理学基础知识，特别是至少应该对他自己处方和医嘱中涉及的药物内容嘹如指掌。
无论在门、急诊或病房都不要忽视一些细节。不了解细节，就谈不上真正掌握了某种技术。因为：如果不懂这些，在实际使用时就会手忙脚乱，甚至发生危险。
在门诊，碰到疗效不理想的病人，最好不要简单地推给别的医师。为了不耽误患者，及时请上级医师诊视是对的，因为可借以认识自己原来诊治不当之处，以便改进。但是想回避困难，那就不利于自己提高。年轻医师要注意在工作中学习才好。
对住院病人，年轻医师的任务不应止于写病历、开入院医嘱（外科医师再加个“手术拉钩”）。他应多动脑子想办法，并提出来请教于上级医师。这种学习方式也很重要。
如果年轻医师能从上述病例得到启发，那就应该是，医师要有广泛的知识，不要让自己的思路局限化，必须认识到“诊疗工作无小事”，尤其不要轻易把一个病人置于“被放弃”的位置。对一切悬而未结的问题锲而不舍地仔细观察，反复检查，不忽视任何一个新的、哪怕是“微不足道”的迹象。只有这样才有可能透过重重迷雾看清实质。
13、临床如“临战”
对“诊疗工作无小事”这话，前面已经做了一些解释，但它最根本的意义则应体现在医生对病情的观察和处理方面。简而言之，对病情的任何一点疏忽都有可能导致一定的后果，埋伏下一定的危机，其中严重的就可能造成不可挽回的损失。因此，也可以说“临床如临战”。
对临床医疗工作中的各种“结合部”，正确的态度是有关专科的医生都适当展宽自己考虑问题的范围。宁可互相重叠也不可互相推诿。在怀疑存在问题而暂时尚不能确诊时，应该留下病人共同观察，及时会商，而不是简单草率地下“无我科情况”的结论。
14、防止思维的“程式化”
    医生当然需要念很多书，从教科书、专著、期刊，直到各种疾病的诊断标准和诊疗常规等等。但是，书本知识又不“八股”、不是“教条”通常只具有参考指导的职能而不能生搬硬套。因此医生又必须善于把书本上所讲的东西与临床遇到各个病例的实际情况相结合，做认真的考虑，才能避免“教条主义”和“本本主义”的错误，真正解决实际存在的问题。
临床医疗工作中也有一些类似于法律条文的规律。比如，对肾功能衰竭无尿的患者不能给钾盐，全身麻醉下腹腔手术后的患者在肠蠕动恢复前不能进食，等等。但是，我宁愿请大家从道理去懂得它，根据实际情况去正确对待它，而不是简单当成一个教条来死记硬背。这样，可以避免自己的思维陷入一种“程式化”、“想当然”和“老一套”的框框。
从本质上说，临床工作是一种高度的复杂劳动，至关重要的原则是对每个病例都通过病史查体和必要的辅助检查，深思熟虑地做个体化分析，而绝不能主观片面，把千变万化的临床现象纳入一种僵化的思维定势。
仍以冠心病为例。正因为它常有心前区不适症状，常有心电图的ST-T改变，而通常用硝酸酯类药进行治疗有效，因而医生也很容易陷入一种“程式化”或“想当然”的思维模式，即凡有类似症状或心电图改变者均被认为是冠心病而给予此类药物，并因而不再去认真分析。
临床常见的实际病例情况却远远不是用一些简单的“条条”、“框框”所能概括和套用的。比如说，一方面是许多不同的病因可致与心绞痛相类似的症状，从表浅的左胸皮肤带状疱疹、皮下组织炎症、肌肉劳损，肩周炎、颈椎病、肋骨骨析或骨软骨关节病、胸膜炎、周边性肺炎、心包炎、心肌炎及心肌病、胃及食管疾病、胆胰疾病以及神经官能性疾病等等；另一方面，真正的心绞痛大多表现为胸骨后或心前区不适外，有的病人症状也可主要表现在从下颌到上腹的广泛部位而被疑为其次心外疾病。例如一位“左力”的病人在左手握拍打网球时觉因用力不当而发生左腕痛，1—2天内逐渐沿前臂内侧至肘，上臂、肩而达心前区，始被考虑为心绞痛，并最后证实为心肌梗死。
反之，某些急救，则“程式化”处理是可行的，甚至是必要的。最典型的是心肺复苏在这种情况下，一切病因诊断和某些治疗选择都将退居次要，争分夺秒地挽救生命成了压倒一切的任务。按常规“A、B、C、D”，即：保持呼吸道通畅、口对口（鼻）人工呼吸、心脏按压及相应的药物，就是几乎适用于所有病例的共同原则。思虑重重、瞻前顾后，犹豫不决，举棋不定，就等于坐失稍纵即逝的救命良机。
15、要热心做解释工作
16、积极参加学术活动
17、向专家学什么
有的年轻医师在初步学到一些治疗方法后会产生一种凭“条件反向射”治病的倾向。表面上看处理问题很熟练，一般说也大多正确。但如了解他内心思维活动，原来并没有认真动脑筋，只是在临床症状和药物之间划了一条简单的直线。缺乏一种透过临床现象，结合个体特点，联系解剖、生理、病理生理等分析机制，考虑针对性治疗的思维过程。对一些临床现象“知其然而不知其所以然”，是年轻医师易犯的毛病之一。
18、学习做科研工作和写论文
19、及早动手学好外语
20、在“普”的基础上“专”
一个医生，如果没有比较广泛的知识，就往往不能理解这些似乎毫不相干的疾病之间的内在联系。
进一步说，要想在临床医学上获取突破性进展，除了丰富的专科知识经验外，往往需要医生在某些基础学科方面有较深的造诣，包括生物工程、电子技术以及一些通常似乎与临床关系不大的专业技术知识。综观近几十年医学的发展，可知这种事例确实不少。当然，也不可能要求所有的医师都能做到这点。
但是，从以上讨论可见，临床医师应该有“跨科意识”，这个要求并不过分。因为，他必须首先是一个医生，然后才是某一个专科的医生，或者是一个具有某种专长的医生。既然病人不可能按医生的专长来生病，医生就必须有比较全面的知识和比较广泛的思路。只有这样才能符合临床工作的需要。
每个医生当年在校时无疑都有曾经费过很大的工夫来学过解剖学，背诵过许多难记的学名和复杂的解剖关系。但是，除了一些外科医生还能记得与他手术有关的局部解剖外，不少人就逐渐淡忘了。其实，每个医生都应时时联系解剖、生理、生化等基础知识来更深入地解释临床遇到的许多复杂问题。
21、动员尸解的意义和技巧
22、警惕医院现代化的负效应
23、学医无止境
真正的专家首先就是对治病的责任心较强，观察分析病情态度较认真细致，治疗处理较谨慎小心，考虑得较全面妥贴，而且一辈子都在千方百计地力求进一步学习提高，不断充实自己。
可惜，并不是每个医师都从一开始就意识到这一点。相反，有的刚毕业的年轻医师自以为在学校已经通过了系统训练，有点无所谓。正式工作一段时期才知实际上还什么都真会。但干了两三年，当他发一些常见病的一般性诊断治疗初步学会了后，又会有点飘飘然，觉得在实际工作上已经能对付了。甚至认为在这些日常工作前面上级医师也不过如此。我常常把处于这种“自我感觉良好”的状态叫做医师成长过程中的“第一个危险期”，因为这个时期正是一般年轻医师最容易因骄傲而犯错误、出事故的时候，需要上级医师经常敲敲警钟。但往往还是在出了事后才明白过来，承认自己还算不上真正进入了医学这个“神殿”哩。一般来说，经过了这段曲折，这个医师就会重新变得谦虚谨慎些。于是才开始有了一段比较稳定的提高过程。
医学的道路，千里迢迢。但对年轻医生来说：“千里之行，始于足下”，他的一生是否能有所成就，关键在于最初十年能否打下个扎实的基础。不妨再具体说下：十年的关键在做住院医师时期，而做住院医师时期的关键又在于第一年的起步要迈好。

转凉了。

路旁的杨树开始落叶了。

我喜欢秋天，

喜欢落叶。

小时候喜欢他们是觉得好玩，

每当风吹过就会有叶子从天空悠悠飘落，

长大后，

喜欢踩着他们发出的那种声音，

有种淡淡的忧伤，

但绝不是悲观，

总觉得落叶有种残缺的美。

人生似乎也注定如落叶，

不可能永远站在树枝高处。

记忆中的从前，

只有撒娇不成等不到的那种失望，

从来不曾有遗憾，

但是我自己都不曾想到，

半年前的一次错误，

对我的生活带来了那么大的冲击，

我明白人的一生中难免会有错误的时候，

但是却说服不了自己，

我怎么都走不出从前。

我不是一个懦弱的人，

面对困难，我相信我有足够的毅力去战胜它，

但是你知道那种由自己一手造成的遗憾和自责是一种什么样的感觉吗？

那种哀伤无法言喻。。。

禅之韵禅，是一种至高境界，淡，是一种至美的心情。
禅的韵味深远，神秘中总是让人多了几分的敬重，淡的曲径通幽，儒雅中凭添了很多恬静。
禅比之悟，或许是更多了一份幽深；淡比之浓，或许是更接近了天然。
有了禅意，便有了神秘，染了淡味，便添了纯净。
淡淡的新绿总会让人喜悦万分，并不因了这淡，而是因了这份希望。
淡淡的流云总让人凭添很多的心情，并不因为有多么美丽，而是那份随意。
淡淡的情谊更加让人心驰神往，因为那样一份若有似无、魂牵梦绕。
至美的境界恐怕都是清雅、怡然的。花中之王牡丹，虽赏心悦目，但总少了花之君子莲的沁人心脾。
淡，是一种至真的境界，没有一份内心的宁静，总难达到。
追求禅的意境，向往淡的朴素，开放成一朵平实的花，
去掉雕琢与粉饰，
因为我们终究以一朵花的姿态开放过，所以，无悔。
禅是大彻大悟，不易；淡得意韵深远，更难。
“一花一世界，一笑一尘缘”，把事物总是看得很好，把红尘总是看得浅。
这样很好。漫漫红尘，岁月带来的不仅是伤感，还有喜悦。
那么，何苦，要把自己裹在茧中，自缚呢。放开心情，就放开了意境，不是么？
“欲把西湖比西子，浓装淡抹总相宜”。湖水和美人总是浓淡适宜的。
可是大红大绿的雕琢和浓装艳抹的女子，人们未必喜欢。
墨很浓，可用起来却讲究淡，所谓恰倒好处就好。
生活，何不如此呢？以怎样的方式生活并不重要，重要的是我们会以怎样的心情面对生活
禅心在，则爱在，淡然存，则静存。喜欢这样的感觉。
常常想起“君子之交淡如水”，淡了的只是交往，却并不是情谊。
如水一样平静的交往方式，却在心底时时的牵念，时时地想起。
或许，一个电话，一条信息，已经明了了各自的心意。
禅之韵，淡之美，喜欢这样的感觉，这其中的寓意，又怎一个静字了得？
当然，淡不是不食人间烟火，偶尔，可以约上几个密友去喝茶，可以骑上我的单车去乡间旷野。
偶尔，可以为亲爱的人买一件喜欢的小小物品，这些，都是平淡的，却是幸福的。
当然，禅不是放弃一切，我们要更加努力地工作，
把自己内心打扮成一支美丽的花，在滚滚红尘，暗自妖娆。

                       新医改,应该重视人的劳动价值

翘首以盼的医疗改革方案征求意见终于出台了，但是的确有些令人失望。鼓足勇气，硬着头皮看完了洋洋洒洒的一万三千字。有些涩、有些空、有很多宏观的概念、有很多的粗线条的政策描述，还有很多仿若浮云的美好未来，但是正真触及要害的不多。就现行医疗体制中，医药不分甚至以医养药，应该是百姓觉得看病贵的原因之一；也是医德医术滑坡，白衣无度坠落为黑心狼的病灶。以药养医，绝不是医院和医务人员的本意和初衷。它应该是一个社会转型期，应该突出的代价和时代的产物，以至于现在很多医药品收入占了整个医院的半壁江山。已是我们从计划经济转型市场经济过重强调物的价值，而轻于人的劳动所的必然结果。有一些数据可供大家参考，国务院在2007年5月出台了护士管理条例，要求提高护理服务质量，每人每天护理病人为2.5人。在目前二级医院的护理为一级护理10元/日，二级护理8元/日；三级护理4元/日。大家可以算一笔帐，如果按照条例，每天每位护士创造多少价值，实话实说，在一个二级中等城市护士创造的收入全部发给个人，医院再赔钱为其购买社会福利保险，恐怕护士们已无以生存。那么怎么来保障她们的生活需求呢？经济学有一个观点，如果一件商品或一项服务不能够体现他的真正价值时，一定会从另外的渠道寻求补偿。这就是现实，我们再来看一组医生的劳动数据：假设一台关节置换手术，一般有主刀、一助、二助、一麻醉师、器械护士、巡回护士，总共有5-6人吧。从术前准备到手术结束，一般需要3—4个小时，而创造的价值是多少，不到2000元。但置入体内的一个关节一般都在3万元左右。我们医院门口有理发店，一般初高中的学生上2个月的职业学校，就可以是高级美发师。他们染一个头发是150—800元不等，大概需要2个小时，一个人完成。现一个男式理发在30—50元，一个人平均需要花费15分钟，4个小时每个技师可做16男式理发，他们既没有高额的教育成本，也没有任何风险，但所创造的收入远比我们这邦专家挣得多，这就是目前在医疗行业内人所创造价值的现状。而医生也是人，面对生活的压力，面对生存的需要，面对着风险的职业，但他们的劳动价值得不到回报的时候，面对高额回扣和面对病人病情与医疗负担，很难保证他们的笔和手不向自已的口袋倾斜，甚至于我国在滥用对病人有巨大危害的抗生素方面已远远地走在了世界前面。到了让世界各国同行瞠目结舌的地步。

外科医生拿起手术刀是5000美金起价，所以他们是不拿回扣的，他们的主要是钻研技术为患者服务。只有技术好，服务质量好，才能得到更多保险公司的签约。如果一但拿回扣，那所有的保险公司就不会再与这位医生签约。他将会失去一份待遇优厚，受人尊重的好职业。在美国和其它一些欧美发达国家，医院的药品收入只有总收入的7—15%。究其原因，我想是两个方面：一是，其它费用高的药品费用自然占的比例较少；二是，本身重医护劳动价值、重技术，自然用药就更合理。在用药没有回扣这一趋利行为前提下，自然就很少出现滥用药现象。

    要想真正做好医药分离，必须提高医护人员的劳动价值。承认他们的劳动价值，让这一类付出了高额的教育成本，承担着高度社会责任的人们，能够回报成正比，方可有效推行。而不是拿几个顶级医院、顶级专家或行业内出现的少数败类，以偏概全地说事。才能保证医院的有序进行，才能保证医疗人才队伍的健全有序发展、壮大。总之，越是宏观而笼统的医改方案，往往越可能缺少可操作性和可控性。而没有好的方案执行，再好的医改方案都恐怕无济于事。

       说实话，我不喜欢看国产电影，简单点说总觉得有些烂。昨天下午不是很忙,到秦哥办公室玩,从来没见过秦哥在电脑上看过电影的我,这次感到很意外,他竟然一声不吭的在看电影,这部电影是国产的,好象前一段刚从电视上了解过,是个新片,也正因为是国产片所以我也没有多大的兴趣.偶然就随了性，看了场让我一直不屑一顾的大陆喜剧片。然而，答案是惊喜！
      难得的好剧，剧情普通，但紧凑，从头到尾笑料不断。每个细节都用心修饰，每个桥段的台词都是精心设计，让人不得不笑。虽然有些客串的角色戏份不多，却格外出彩。范伟演得出色，每个表情都拿捏的恰当好处。不得不提的是居文沛饰演的夏天，外刚内柔，泼辣精怪，而且奔跑能力超强。
       看了些简评，把他与石头相比，我觉得有些风格迥异。因为‘即’更好。国产电影不是中国足球，不是阿斗，我们并不总需要过亿的大片，有时候，‘小电影’更能触动我们心灵。
       精彩演出+精心修饰+点睛客串=这部即日启程，希望这国产喜剧电影能够坚持的方向。确实值得一看！

 据7月5日《中国新闻周刊》报道，中国卫生人才网提供的数据表明，最近6年，我国共有100多万人通过了临床执业医师资格考试，其中40万人没有注册。也就是说，这40万人最终没有选择从事临床医疗职业。

 这么多人放弃医生职业，作出了转行的决定，初看上去让人觉得有些不可思议，细加分析，其实是有深层次原因的。归纳一下，不外乎想做医生而不能如愿、能做医生而主动放弃这两种情况。

 放弃的人已经放弃，重要的是如何留住那些依然坚守在医疗岗位上的600多万名医生。这其中需要社会的努力，为医生们提供一个和谐的生存环境，让他们能专心科研、全心全意治病救人，不用再为医院盈利、正常运行而费心。

 这也需要患者的理解，给医生创造宽松的环境。

 医生本身也应该加强素质建设，加强医德培养，重塑良好的医生形象。

 最后，还需要国家加大投入，将医生和患者之间“钱”的纽带斩断，建立一套能够让医生“靠技术而不是靠回扣吃饭”的机制。

 我曾有一个同学，原是医学院的尖子生，毕业后却改行做生意了。当问及他为什么会放弃医生这个梦寐以求、曾为之奋斗拼搏多年的职业时，他的回答是“想换个活法”。

 40万获得临床执业医师资格的人最终没有做医生，对于医疗行业而言是一种损失，个中原因值得我们高度关注。

如果两个人的天堂

象是温馨的墙

囚禁你的梦想

幸福是否象是一扇铁窗

候鸟失去了南方

如果你对天空向往

渴望一双翅膀

放手让你飞翔

你的羽翼不该伴随玫瑰

听从凋谢的时光

浪漫如果变成了牵绊

我愿为你选择回到孤单

缠绵如果变成了锁链

抛开诺言

有一种爱叫做放手

为爱放弃天长地久

我们相守若让你付出所有

让真爱带我走

为爱结束天长地久

我的离去若让你拥有所有

让真爱带我走说分手

为了你失去你

狠心扮演伤害你

为了你离开你

永远不分的离去 ！

     在冥冥之中，总有一种缘分让人邂逅一段爱情，总有一种经历让人感受幸福，也总有一段离别让人知道什么是刻骨铭心！

     听到这首歌，马上就被吸引了。那样的歌词，那样的曲调，那样的演唱风格，悲伤却又充满激情。好象这首歌是为我，也为我的爱情而写。我的心好久没有这样被感动着，被震撼着！泪腺被轻易的开启，泪水在脸颊划出伤心的轨迹，然后落入尘埃消失不见。冰封心灵的禁锢不堪一击，瞬间被粉碎！往事点点滴滴，浮现脑海......

     那个她美丽漂亮，一颦一笑有种夺魂摄魄的韵味。我，一个普通的男子，怎能不抛开一切把自己的全部都投入这场恋爱。我憧憬着轰轰烈烈，憧憬着浪漫，也憧憬着天长地久，象许多经典的爱情那样。可最终一切象美梦一场，醒来消散无踪。我努力的去爱，却迷失了自己。毫无保留的付出，只是让她爱上了被人呵护被人宠被人爱的感觉，却，没有让她爱上我。于是在经历了渐渐相知，热烈相爱之后，平淡分手。为情痴，为爱苦，痴情只为无情苦。多么精辟的一句话啊！我才知道，缘分就象燃烧的火把，火越旺就越快化为灰烬。

     女人，真的是极端矛盾的动物：多情时，她是那么的可爱，让你感觉生活象被蜜包着被糖裹着；无情时，她又是那样的可怕，让你知道什么是比严冬还寒冷的寒冷！

     男人用理性去思维，用感性去做事，可女人刚好相反，用感性去思维，用理性去做事，而且做的决绝，决不拖泥带水。

     那时，发现她不再对我的热情作出回应，我也不再能哄她开心。我拼命的想挽回我们的爱情，可我却突然发现不知凭什么去找回曾经。那段日子，除了痛苦还是痛苦。终于明白，人定胜天这个成语是不适合爱情的！爱是那么虚无缥缈的东西，缘分到了，润物细无声的来；缘分尽了，悄无声息的去。爱情要是走了，你追不上它，也抓不住它。唯一能做的，只是目送它远去。所以，我决定不再徒劳，决定放手，给爱的人一片天空，给自己一份洒脱。不然，又能如何呢？我们每一个人都有机会扮演人生的悲剧，在这悲剧之中，爱情是免不了的穿插。如果我们演的很好，让人生舞台前面的观众觉得这个角色虽有错误，但并不愚昧，而是个值得喝彩和同情的，那也算是我们的成功。

     有一种爱叫做放手，为爱放弃天长地久。因为爱，所以曾经执着的追求，因为深爱，因为自己比爱情更爱她，所以用祝福送她一对翅膀，愿她找到更高更大更美好的天空，自由快乐飞翔！

附：（在此，我要感谢曾经深爱的她。想对她说：谢谢你给我一段有始无终但却美丽的爱情，谢谢你在我人生中没有资本恋爱，没有金钱营造生活，没有经验经营爱情的那段时光，陪我走了那样一段路！爱情离我远去，前方新生活却向我招手，放心，我会放下曾经的包袱，快乐向前走，勇敢向前冲！最后，愿我们在各自的人生道路上都会越走越好！！！） 

中学时，渐渐长大的我失去了以往的对明星的狂热，而喜欢上了老练成熟的周恩来，我觉得在他五尺的身材里，体现的是种智慧一种才学，但又说不好那真正吸引我的是什么。直到现在也许我才隐隐约约的体会到原来让我崇拜的是我与生俱来的性别--“男”，可他不光做到了“男”，更是成功的作成了“男人”。“男人”一词说来简单，可又太沉重，也许不会有性别男的人认为自己不是男人，可是有多少人能真正作为了一个男人？我觉得所占的比例很小，至少我觉得我现在就不是“男人”，充其量也就是个“男”。在我的世界里，我认为“男人”应该是“智慧”和“力量”的化身，我所说的智慧是一种大智慧，它不仅包括了才学，还包括了成熟的心理和一颗难以泯灭的正直之心；我所说的“力量”不是匹夫之勇的蛮力，而是一种坚定的信念，坚如磐石，是男人挡着枪林弹雨继续前进的最坚实的盾。为什么我会有这种想法？因为我觉得男人天生就受到了上帝的眷顾，他不用忍受每月一次“撕心裂肺”，也不用品尝那十月怀胎的艰辛，从身体结构上来说，男人更具长时间“作战”的潜质，男人就是应该为比自己多受磨难的女人扛起一片天空（毕竟上帝创造了我们，对所有人都应该是公平的,当然排除那种比绝大多数男人还强的事业型女人），也应该为了人类的更好的生存贡献自己的力量。于是这就要求作为一个男人应具备更高的素质。这里我不想一个一个解释，我只想说一下成熟的心理，这也是目前我最薄弱的地方，我认为一个成熟的心理需要包括两大部分，一是处事时的荣辱不惊，因为人只有在冷静的时候他的判断力和观察力才会发挥到极致，任何的私心杂念都会影响到你做这件事的真正目的，如果你想做好你要做的一切，这一点必不可缺。二是如镜的心态。有的人可能会说这太容易了，我天生就有平静的心态，你看不管别人怎么骂我，我都不当回事，这够平静了吧？！但是很抱歉，你和我说的不是同样的东西，我所说的“如镜的心态”不仅是一种处事的平静，更是一种可以折射自己和他人的一个“镜子”。它不是人与生俱来的性格。而是一种对事物拥有无比渴望的人在经过世事的磨练之后从欲望中跳出而达到的那种能一下看到事情本质的境界，达到这种境界的人依然保有那份激情，可是因为看透了一切才使他的心境平和。与那种“死猪不怕开水烫的”平静是截然不同的概念。用数学公式表达可以为：时间+磨砺+思考+追求=如镜的心态。我觉得这种“如镜的心态”是每个真正的男人都应具备的。它也会成为你解决家里矛盾，解决社会矛盾最锋利的武器。我也希望在不久的将来我可以克服自身的弱点作一个大写的“男人”。

    我是今天中午看电视无意中得知酒鬼妹妹的事迹，故事挺感人的，晚上到家打开电脑搜索“酒鬼妹妹”才知道，原来她在网络上已经很火了。我对于她的遭遇以及她的妹妹小小年纪就患上那种不治之症，深表同情，也对于酒鬼妹妹曾经在网络通过各种方法想出名而采取的手段表示理解。她，对亲人百般疼爱，在外人眼中是一个很好的女孩，可是为了拯救自己的妹妹，为了帮妹妹寻找幸福，她默默得牺牲了自己，亲手埋葬了自己的青春和未来--她就是“青莉川”，一个不屈服于命运的四川女子。

    她全然不顾自己的名节受损采取极端方式获得社会大众的关注，可有时我也为她担心：关注你的人，真的会带给你帮助吗？社会是好社会，群众是好群众。这个世界仍然充满和谐，充满着爱…青莉川对自己妹妹的那种疼惜也是可想而知的. 可是,祸福难测,她妹妹的关节疾病,需要动手术才可以重新迈开正常人的步伐.希望有了,失望却也接踵而来.对于青莉川的家庭来说,小贞的手术费无疑是个天文数字.小川的父亲身患糖尿病,十分严重以至不能工作,妹妹小贞连自己的起居都照顾不了,家庭的负担全然压在摸亲和小川身上.一方面,她们要赚钱供养家庭,为年迈的父亲医病,另一方面,还要照顾小贞的日常生活.这样的日子,已经累得她们喘不过气.面临15万元的手术费,作为姐姐的青莉川开始了她无奈的举措。

       少年儿童一向喜欢可乐，雪碧，它甜而色彩斑斓，没有愁苦的滋味；年轻人爱喝咖啡，咖啡苦而甜，香又涩，有成熟和爱的味道；中年人喜好品茶，茶幽香恬淡，回味无穷；老年人则乐意和喝白开水，因为它淡淡的，清清的。

       我虽然中年，却喜欢喝白开水，这似乎有点不太相宜。

      岁月荏苒，尘世间忙碌生计的我，偶尔静下来时，也为走过的人生岁月而感叹，为昨天的过错而悔，更为明天和未来，我不停地告诉自己：你是最棒的！没有什么可以难倒你！，，，，

       捧着一杯白开水，我静静地品，细细地尝，仿佛进入了神清气爽的境地。抱着杯子，看着清澈晶莹的水，一股暖暖的气息，扑鼻而来，我感觉到了，春的滋润，夏的热烈，秋的清爽，冬的雅洁，此时，吐尽胸中的不爽，烦忧具忘，怡然啊！

      曾经有人说过：“茶永远是智慧的饮料”。因为茶能引人进入默想人生的境界。而我所品的白开水，淡淡，清清，纯而洁，无香无味，不涩不苦，与人生的某些时候很相似。

      是啊，一个人只有处在清淡中，才会将名利荣耀视为云烟，把电闪雷鸣当做寂静无声。从而不为甜而迷醉，不为苦而畏惧，不为掌声忘形，不为荆棘退缩。一切的一切，在清淡中起步；一切的一切，在清淡中酝酿；一切的一切，在清淡中体现；一切的一切，在清淡中升华。

     闲暇之余，品一下白开水，你会从中感悟到：“非淡泊无以明志，非宁静无以致远”的人生境界！

                                                                                                 【引用冰心海棠原创作品】

    别人说恋爱是最美丽的，而结婚就是美丽的坟墓。

    的确是这样的，因为少了几许的浪漫，多了几许的现实。距离越近，看到的爱就会很清楚。反之，距离越远，看出的爱，就会越朦胧。近似梦境的爱，更多的人，都会舍身亡我的追索，都会千方百计的想拥有，都会对其充满祈求。然而，生活的繁琐，日子的单调，社会的压力，家庭的重担，爱人的缺点，世间的欲望都将形成一种合力，不断的壮大，不断的变大，不断的扭聚，终于射向你用思念、用爱意，用感情，用心血，乃至你用你的全部日积月累的堡垒，忽然间尘土飞扬，一点一片，一滴一块，剥落着你梦飞魂绕的美丽殿堂。最后，只剩下一片空白。

   而我庆幸我的婚姻是这样的，所有的追求将变为现实，所有的期盼，都将变得实在，所有的幻想，都会成为真实，所有的思念，都会聚成彩虹，所有的寂寞，都会被其充实。我不敢想这是一种喜悦的泪，不敢想这是一种成功的力量，不敢想这是一种毅力的体现，不敢想这是一种爱的尊严。可我感觉到她的存在，她的在我的血流里流动，满腔的血，在她温柔的眼光中急速的流动，在她轻柔的手触摸中，激烈的沸腾，痛苦的烟云变得渺小，生活的压抑无法与之抗衡。而在我的视野中，除她之外的鲜花，暗然失色，在我的情感世界里，唯独她的存在，塞满了我的整个空间，在我的生活中，占据了全部的角落。可以说“因你而生，因你而死”。为你倾其所有的一切。

   必定爱是充满荆剌的，必定爱是自私的，必定爱是发自内心的，但我可以抹去痛苦的记忆，掩盖其她本身的罪恶。特别是金钱的社会，现实的爱情，俗庸的欲望，“爱”变得苍白无力，“情”变得淡泊，“人”变得复杂，“忠”变得花色.....始终改变不了我的初衷。那就是好好爱你、疼你，也许执著过渡成为自私，也许爱演变成重重的枷锁，也许情变成沉沉的包袱，我想我也会照样默默地为你守候一生。

    有人问我“有爱时，喝白开水会是甜的”，我会说：“不会”。那我是一个现实者。然而又有人这样问我，我会说“会”那我是一个浪漫者。两者之者，如果是你，你会选什么？

    为了使爱变得更有味道，变得更有保障，那就用你激情，你的爱意，为她打造一个牢不可摧，密不透风的堡垒。

漫漫人生路，谁不错几步。在迷路的时候；在困惑的时候；在痛苦的时候；在人生的十字路口徘徊的时候；你、我、他，我们都想，也都需要有一个人倾听我们的心声，指点我们的迷津的人。俗话说的好，旁观者清，当事者迷。作为倾听者也是对朋友的帮助和鼓励。如果你愿意，如果你信任，我愿意做每一个倾听者。帮助你分担一份迷茫，增加一份清亮；分担一份不悦，增加一份快乐；分担一份痛苦，增加一份幸福。不是有一句话说的好：“一个痛苦，说出来就会变成半个痛苦；一份快乐说出来就会变成两份快乐”。让我们，减少一份痛苦，增加一份快乐。那就让我们学会倾诉，学会倾听。倾诉自己的快乐，倾听别人的不悦。如果你愿意，让我们成为朋友。今天，我作为倾听者，倾听你的心声；明天我作为倾诉者，倾诉我的不悦。就向我在开篇中说的那样，多个朋友多条路，人生朋友是财富

开始，病人说医生是黑的，

然后，媒体也说医生是黑的，

后来，医生自己说我就是黑的。

不妨看看水浒，没有人愿意上梁山做贼，可是一旦上了梁山，唯恐自己贼做的不够大。

水至清则无鱼，人之查则无徒。提成，回扣这些事情，在医院里面干上几年的有哪个不知道，目前的医疗行业环境就是这样，是一个普遍现象。

所谓的：人在江湖身不由己

你可以不要提成回扣，但是只要你在医院工作，医院里药品价格和检查费不是你说少收就少收的是吧？医院里面的药物价格贵检查费用高，可是你又不能不用医院里的药，不在医院做检查，对吧？你少挣，病人不会少花不是吗？

所以说这个问题不是医生有良心就可以改变的。因为医生说了不算！除非这个环境改变了！在钱这个问题上，医生帮不了病人。

能改变这个环境的往往就是最大的受益者，却不会说，更不会去做！

据我了解，在好多基层医院，连基本工资都发不全的，但是照样有奖金、提成和回扣。工资发不全不是医院没有钱发，而是医院把提成和回扣作为督促医生赚钱的手段。

目前是经济社会，不管你愿意不愿意承认，现在钱就是人心所向，有钱就能过上好日子。就连马克思也不得不承认：物质决定意识。当其他行业的人们在一步一步走向富裕的时候，你不能要求从事医生这一本来崇高的职业者坚守贫困，这样是不人道的，更是行不通的。

目前国家并没有把医院作为一个特殊单位制定特殊的保护扶助政策，能让医院置身事外，不受来势凶猛的经济洪流影响，就目前来看，仅仅是制定了一些所谓的不许，禁止的高压条令来限制束缚，至于保护和支持似乎没有考虑，经济社会，只有高压束缚是行不通的，就算是当时执行下去了，也不会长久。现实情况也证明了，效果并不理想。

医院想在以经济为主的社会环境中生存，想发展，目前来说就得靠钱，医院挣不来钱，就留不住人才，就上不起先进检查设备，医疗水平就会落后，一切都不能发展，医生不满意，病人得不到好的治疗，也不满意。

医疗改革，确实难度不小，国家也正在努力，比如说农村合作医疗制度，我感谢并且也能够理解。我隐约有种想法，或许解决红包回扣这个问题的入手点根本不在医院而在其他方面？比如说大家都富裕了，对钱看的无所谓了，这个问题就自动消失了呵呵呵……

看看现在的房价，肉价，等等一切物价，再看看每个月不到500元的工资，我只能说：

名，我所欲也，

利，亦我所欲也，

两者不可兼得，

只要不涉及民族大义，

舍名取利未尝不可者也……

作为一个医生，尽我所能，受我所得。

我认为改革成功的关键是要以人为本。病人是人，医生也是人。谁也不必讽刺，不必挖苦。我相信会有一个美好的未来。作为一个普通的医生，我无法改变什么，只能期待着，我并不奢求一个完美的医疗改革，只希望能越来越好，而不是越来越糟。

医生也需要被关爱。希望在杜绝红包回扣之后，不要忘记对医生适当的爱护。

 23年前，有个年轻的女子流落到我们村，蓬头垢面，见人就傻笑，且毫不避讳地当众小便。因此，村里的媳妇们常对着那女子吐口水，有的媳妇还上前踹几脚，叫她“滚远些”。可她就是不走，依然傻笑着在村里转悠。

　那时，我父亲已有35岁。他曾在石料场子干活被机器绞断了左手，又因家穷，一直没娶媳妇。奶奶见那女子还有几份姿色，就动了心思，决定收下她给我父亲做媳妇，等她给我家“续上香火”后，再把她撵走。父亲虽老大不情愿，但看着家里这番光景，咬咬牙还是答应了。结果，父亲一分未花，就当了新郎。

　娘生下我的时候，奶奶抱着我，瘪着没剩几颗牙的嘴，欣喜地说：“这疯婆娘，还给我生了个带把的孙子。”只是我一生下来，奶奶就把我抱走了，而且从不让娘亲近。娘一直想抱抱我，多次在奶奶面前吃力地喊：“给，给我……”奶奶没理她。

　我那么小，像个肉嘟嘟，万一娘失手把我掉在地上怎么办？毕竟，娘是个疯子。每当娘有抱我的请求时，奶奶总瞪起眼睛训她：“你别想抱孩子，我不会给你的。要是我发现你偷抱了他，我就打死你。即使不打死，我也要把你撵走。”

 奶奶说这话时，没有半点儿含糊的意思。娘听懂了，满脸的惶恐，每次只是远远地看着我。尽管娘的奶胀得厉害，可我没能吃到娘的半口奶水，是奶奶一匙 一匙把我喂大的。奶奶说娘的奶水里有”神经病“，要是传染给我就麻烦了。

　那时，我家依然在贫困的泥潭里挣扎。特别是添了娘和我后，家里常常揭不开锅。奶奶决定把娘撵走，因为娘不但在家吃“闲饭”，时不时还惹是生非。

　一天，奶奶煮了一大锅饭，亲手给娘添了一大碗，说：“媳妇儿，这个家太穷了，婆婆对不起你。你吃完这碗饭，就去找个富点儿的人家过日子，以后也不准来了，啊？” 娘刚扒了一大团饭在口里，听了奶奶下的“逐客令”显得非常吃惊，一团饭就在嘴里凝滞了。

  娘望着奶奶怀中的我，口齿不清地哀叫：“不，不要……”

  奶奶猛地沉下脸，拿出威严的家长作风厉声吼到：“你这个疯婆娘，犟什么犟，犟下去没你的好果子吃。你本来就是到处流浪的，我收留了你两年了，你还要怎么样？吃完饭就走，听到没有？”

  说完奶奶从门后拿出一柄锄，像余太君的龙头杖似的往地上重重一磕，“咚”地发出一声响。娘吓了一大跳，怯怯地看着婆婆，又慢慢低下头去看面前的饭碗，有泪水落在白花花的米饭上。在逼视下，娘突然有个很奇怪的举动，她将碗中的饭分了一大半给另一只空碗，然后可怜巴巴地看着奶奶。

　奶奶呆了，原来，娘是向奶奶表示，每餐只吃半碗饭，只求别赶她走。心仿佛被人狠狠揪了几把，奶奶也是女人，她的强硬态度也是装出来的。奶奶别过头，生生地将热泪憋了回去，然后重新板起了脸说：“快吃快吃，吃了快走。在我家你会饿死的。”娘似乎绝望了，连那半碗饭也没吃，朗朗跄跄地出了门，却长时间站在门前不走。奶奶硬着心肠说：“你走，你走，不要回头。天底下富裕人家多着呢！”娘反而走拢来，一双手伸向婆婆怀里，原来，娘想抱抱我。

　奶奶忧郁了一下，还是将襁褓中的我递给了娘。娘第一次将我搂在怀里，咧开嘴笑了，笑得春风满面。奶奶却如临大敌，两手在我身下接着，生怕娘的疯劲一上来，将我像扔垃圾一样丢掉。娘抱我的时间不足三分钟，奶奶便迫不及待地将我夺了过去，然后转身进屋关上了门。

　当我懵懵懂懂地晓事时，我才发现，除了我，别的小伙伴都有娘。我找父亲要，找奶奶要，他们说，你娘死了。可小伙伴却告诉我：“你娘是疯子，被你奶奶赶走了。”我便找奶奶扯皮，要她还我娘，还骂她是“狼外婆”，甚至将她端给我的饭菜泼了一地。那时我还没有“疯”的概念，只知道非常想念她，她长什么样？还活着吗？没想到，在我六岁那年，离家５年的娘居然回来了。

　那天，几个小伙伴飞也似地跑来报信：“小树，快去看，你娘回来了，你的疯娘回来了。”我喜得屁颠屁颠的，撒腿就往外跑，父亲奶奶随着我也追了出来。

　这是我有记忆后第一次看到娘。她还是破衣烂衫，头发上还有些枯黄的碎草末，天知道是在那个草堆里过的夜。娘不敢进家门，却面对着我家，坐在村前稻场的石磙上，手里还拿着个脏兮兮的气球。当我和一群小伙伴站在她面前时，她急切地从我们中间搜寻她的儿子。娘终于盯住我，死死地盯住我，裂着嘴叫我：

“小树……球……球”她站起来，不停地扬着手中的气球，讨好地往我怀里塞。

我却一个劲儿地往后退。我大失所望，没想到我日思夜想的娘居然是这样一副形象。

　　一个小伙伴在一旁起哄说：“小树，你现在知道疯子是什么样了吧？就是你娘这样的。”

　　我气愤地对小伙伴说：“她是你娘！你娘才是疯子，你娘才是这个样子。”

　　我扭头就跑了。这个疯娘我不要了。奶奶和父亲却把娘领进了门。当年，奶奶撵走娘后，她的良心受到了拷问，随着一天天衰老，她的心再也硬不起来，所以主动留下了娘，而我老大不乐意，因为娘丢了我的面子。

　　我从没给娘好脸色看，从没跟她主动说过话，更没有喊她一声“娘”，我们之间的交流是以我“吼”为主，娘是绝不敢顶嘴的。

　　家里不能白养着娘，奶奶决定训练娘做些杂活。下地劳动时，奶奶就带着娘出去“观摩”，说不听话就要挨打。

　　过了些日子，奶奶以为娘已被自己训练得差不多了，就叫娘单独出去割猪草。

　　没想到，娘只用了半小时就割了两筐“猪草”。奶奶一看，又急又慌，娘割的是人家田里正生浆拔穗的稻谷。奶奶气急败坏地骂她：“疯婆娘谷草不分……”奶奶正想着如何善后时，稻田的主人找来了，竟说是奶奶故意教唆的。奶奶火冒三丈，当着人家的面拿出根棒一下敲在娘的后腰上，说：“打死你这个疯婆娘，

你给老娘滚远些……”娘虽疯，疼还是知道的，她一跳一跳地躲着棒槌，口里不停地发出“别、别 ……”的哀号。最后，人家看不过眼，主动说“算了，我们不追究了。以后把她 看严点就是……”这场风波平息后，娘歪在地上抽泣着。我鄙夷地对她说：“草和稻子都分不清，你真是个猪。”话音刚落，我的后脑勺挨了一巴掌，是奶奶打 的。奶奶瞪着眼骂我：“小兔崽子，你怎么说话的？再这么着，她也是你娘啊！”

　　我不屑地嘴一撇：“我没有这样的傻疯娘！”

　“嗬，你真是越来越不象话了。看我不打你！”奶奶又举起巴掌，这时只见 娘像弹簧一样从地上跳起，横在我和奶奶中间，娘指着自己的头，“打我、打我” 地叫着。

 　我懂了，娘是叫奶奶打她，别打我。奶奶举在半空中的手颓然垂下，嘴里喃 喃地说道：“这个疯婆娘，心里也知道疼爱自己的孩子啊！”

  我上学不久，父亲被邻村一位养鱼专业户请去守鱼池，每月能赚５０元。娘仍然在奶奶的带领下出门干活，主要是打猪草，她没再惹什么大的乱子。

　　记得我读小学三年级饿一个冬日，天空突然下起了雨，奶奶让娘给我送雨伞。娘可能一路摔了好几跤，浑身像个泥猴似的，她站在教室的窗户旁望着我傻 笑，口里还叫：“树……伞……”一些同学嘻嘻地笑，我如坐针毡，对娘恨得牙痒痒，恨她不识相，恨她给我丢人，更恨带头起哄的范嘉喜。当他还在夸张地模仿时，我抓起面前的文具盒，猛地向他砸过去，却被范嘉喜躲过了，他冲上前来掐住我的脖子，我俩撕打起来。我个子小，根本不是他的对手，被他轻易压在地上。

  这时，只听教室外传来“嗷”的一声长啸，娘像个大侠似地飞跑进来，一把抓起范嘉喜，拖到了屋外。都说疯子力气大，真是不假。娘双手将欺负我的范嘉喜举向半空，他吓得哭爹喊娘，一双胖乎乎的小腿在空中乱踢蹬。娘毫不理会，居然将他丢到了学校门口的水塘里，然后一脸漠然地走开了。

　娘为我闯了大祸，她却像没事似的。在我面前，娘又恢复了一副怯怯的神态，讨好地看着我。我明白这就是母爱，即使神志不清，母爱也是清醒的，因为她的儿子遭到了别人的欺负。当时我情不自禁地叫了声：“娘！”这是我会说话以来第一次喊她。娘浑身一震，久久地看着我，然后像个孩子似的羞红了脸，咧了咧嘴，傻傻地笑了。

  那天，我们母子俩第一次共撑一把伞回家。我把这事跟奶奶说了，奶奶吓得跌倒在椅子上，连忙请人去把爸爸叫了回来。爸爸刚进屋，一群拿着刀棒的壮年男人闯进我家，不分青红皂白，先将锅碗瓢盆砸了个稀巴烂，家里像发生了九级地震。这都是范嘉喜家请来的人，范父恶狠狠地指着爸爸的鼻子说：“我儿子吓出了神经病，现在卫生院躺着。你家要不拿出１０００块钱的医药费，我他妈一把火烧了你家的房子。”

　　１０００块？爸爸每月才５０块钱啊！看着杀气腾腾的范家人，爸爸的眼睛慢慢烧红了，他用非常恐怖的目光盯着娘，一只手飞快地解下腰间的皮带，劈头盖脸地向娘打去。一下又一下，娘像只惶惶偷生的老鼠，又像一只跑进死胡同的猎物，无助地跳着、躲着，她发出的凄厉声以及皮带抽在她身上发出的那种清脆的声响，我一辈子都忘不了。最后还是派出所所长赶来制止了爸爸施暴的手。

  派出所的调解结果是，双方互有损失，两不亏欠。谁在闹就抓谁！一帮人走后，爸看看满屋狼籍的锅碗碎片，又看看伤痕累累的娘，他突然将娘搂在怀里痛哭起来，说：“疯婆娘，不是我硬要打你，我要不打你，这事下不了地，咱们没钱赔人家啊。这都是家穷惹的祸！”爸又看着我说：“树儿，你一定要好好读书考大学。要不，咱们就这样被人欺负一辈子啊！“我懂事地点点头。

　　２０００年夏，我以优异成绩考上了高中。积劳成疾的奶奶不幸去世，家里的日子更难了。恩施洲的民政局将我家列为特困家庭，每月补助４０元钱，我所在的高中也适当减免了我的学杂费，我这才得以继续读下去。

　　由于是住读，学习又抓得紧，我很少回家。父亲依旧在为５０元打工，为我

送菜的担子就责无旁贷地落在娘身上。每次总是隔壁的婶婶帮忙为我抄好咸菜，然后交给娘送来。２０公里的羊肠山路亏娘牢牢地记了下来，风雨无阻。也真是奇迹，凡是为儿子做的事，娘一点儿也不疯。除了母爱，我无法解释这种现象在医学上应该怎么破译。

　　２００３年４月２７日，又是一个星期天，娘来了，不但为我送来了菜，还带来了十几个野鲜桃。我拿起一个，咬了一口，笑着问她：“挺甜的，哪来的？”

　　娘说：“我……我摘的……”没想到娘还会摘野桃，我由衷地表扬她：“娘，您真是越来越能干了。”娘嘿嘿地笑了。

　　娘临走前，我照列叮嘱她注意安全，娘哦哦地应着。送走娘，我又扎进了高考前最后的复习中。第二天，我正在上课，婶婶匆匆地赶来学校，让老师将我喊出教室。婶婶问我娘送菜来没有，我说送了，她昨天就回去了。婶婶说：“没有，她到现在还没回家。”我心一紧，娘该不会走错道吧?烧馓趼匪吡巳辏?br>理不会错啊。婶婶问：“你娘没说什么？”我说没有，她给我带了十几个野鲜桃 哩。婶婶两手一拍：“坏了坏了，可能就坏在这野鲜桃上。”婶婶问我请了假，我们沿着山路往回找，回家的路上确有几棵野桃树，桃树上稀稀拉拉地挂着几个桃子，因为长在峭壁上才得以保存下来。我们同时发现一棵桃树有枝丫折断的痕迹，树下是百丈深渊。婶婶看了看我说，“我们到峭壁底下去看看吧！”我说，“婶婶你别吓我……”婶婶不由分说，拉着我就往山谷里走……

　　娘静静地躺在谷底，周边是一些散落的桃子，她手里还紧紧攥着一个，身上的血早就凝固成了沉重的黑色。我悲痛得五脏俱裂，紧紧地抱住娘，说：“娘啊，我的苦命娘啊，儿悔不该说这桃子甜啊，是儿子要了你的命……娘啊，您活着没享一天福啊……”我将头贴在娘冰凉的脸上，哭得漫山遍野的石头都陪着我落泪

……

　　２００３年８月７日，在娘下葬后的第１００天，湖北大学烫金的录取通知书穿过娘所走过的路，穿过那几株野桃树，穿过村前的稻场，径直“飞”进了我的家门。我把这份迟到的书信插在娘冷寂的坟头：“娘，儿出息了，您听到了吗？您可以含笑九泉了。”

　　此文不属于情色，原贴在别的色网上。因我看后内心久久不能平静，冲动之下就把这篇文章转载了过来。我想，各位网友都是铮铮铁骨的男子汉，我们都有自己的娘！

满腔热血把医学会,

当了医生吃苦受罪,

急难险重必须到位,

病房门诊终日疲惫,

从早到晚比牛还累,

一日三餐时间错位,

屁大点事不敢不对,

逢年过节值班在位,

一时一刻不敢离位,

周末不休还要开会,

迎接检查让人崩溃,

天天学习不懂社会,

病人告状回回都对,

工资不高还要上税,

文章考试年年准备,

晋升职称回回被退,

抛家舍业愧对长辈,

回到家里琐事一堆,

囊中羞涩还被误会,

百姓都说我们受贿,

青春年华如此狼狈,

仰望苍天欲哭无泪,

唉!

如此医生,当的真累

 我想这世间不论是哪种情况下，放弃都会带着一种痛，让心滴血，让泪横流。北京奥运会上刘翔放弃了比赛，雅典带回的光环在这一瞬间被国人的口水淹没了，或许从转身的那一刻起，他就不再是此前的那个刘翔了，而成为了懦夫、失败、逃避者的代名词了，是另一个国人津津乐道，但语气里不再有倾慕、不再有尊重的茶余饭后了。

 但是不知道这些热嘲冷讽的人可曾想到，做出这样的决定，对于刘翔而言是怎样的一种痛？！这种痛会延继多久？此时或此生永相随？四年的努力，随着这一转身全都化做烟云，做出这样的决定要想多久？要徘徊多久？这一转身的离去，也许会成为他对运动场的诀别，也许会成为他人生的另一个辉煌的起点，也许……很多的也许都在这一转身中轰然产生了，“一切皆有可能”。

 退一步海阔天空，这也许是一个智者的想法，而众多的凡人却不能接受，因为他们太在乎以前，所以觉得不能接受现在，没有感觉到现在是现在，以前是以前，他们眼中的退一步除了遗恨千古外似乎没有别的结局。所以刘翔仍是今夏的看点与热点，只是看和热的点已截然不同，听到的看到的也会截然不同。所以他的痛除了身体的痛外，还会伴随着其他的来自于曾经把他当做神来看的人带来的那种痛。

  没有做过名人，不知道名人生活在光环中会是怎么样的一种飞翔的心态，但是即使是名人，他的心也是会痛、会伤的，所以他的情感其实和所谓的普通人没什么两样，都是做为一个现实中存在着的人的情感。虽然他不是我的偶像，但仍祝他能从这个转身的痛中得到一种解脱，仍是那个自信的刘翔，放弃是一种痛，但放弃的同时也是一种别样的收获！

    这次比赛太让国人失望了。输古巴，输美国，我们都能理解，是因为我们没有抓住机会，但这次和巴西打，却输在精神和斗志上。除了周苏红，王一梅相对比较积极和卖力外，其他队员好像都在梦游，坐等球到自己手上，即使到了手上也难以接好，一句话：打的很被动。

    陈忠和一直寄希望于几个老队员的回归，可以扭转残局，但事实证明，这些老队员能用的只有周苏红了，其次是杨昊，其他的如被捧到天上的赵蕊蕊基本上是个摆设；冯坤似乎心理挺重，总是一副忧心忡忡、心不在焉的样子，结果到最后也没上场，真不知道就这素质当队长怎么可以做其他队员的工作。
    我们其实并不太关注是否卫冕冠军，女排的精神伴随着我们这些70后成长，我们只渴望重新分享这种斗志和精神，至少让我们回到2004年8月的那个凌晨三点。那一晚多少人为之不眠。多少人在熬完夜之后仍然在下午转播中继续回放那一幕让人提心吊胆的一幕。但今天一切都没有重演，就如下午美国打古巴一样，巴西姑娘干净利索地收拾了我们这个曾经的冠军。
    当然，有高峰就有低谷，我们只能渴望低谷之后的四年，中国女排能够重新给国人再创造一个高峰。